温州东瓯医院怎么样正规吗,担医者责任,精益求精

  • 时间:
  • 浏览:1
  • 来源:大发5分快乐8app下载-大发5分快乐8app下载安装

泌尿外科的医师常常说另一方是“修下水道的”很久身在“尿尿科”,看似轻松自在,但做起研究来也是毫不含糊的。就在很久过去的2016年,这俩领域也突然出现 了不少新亮点。

前列腺癌将有新型早诊标志物

现有的前列腺癌早期诊断体系主要依靠直肠指诊、经直肠前列腺超声和血前列腺癌特异性抗原(PSA)。PSA检查敏感性较好,并能在大规模筛查中发现潜在前列腺癌,但只能预测肿瘤的侵袭类型和恶性程度。此外,PSA的特异性较差,地处诊断盲区,导致 分析了一些太久要的穿刺活检。临床上亟须找到新型的早期诊断指标,来弥补现有诊断体系的过低。欧美国家目前已有一系列尿液和血液中的新型前列腺癌标志物在投入使用或进行临床研究。如2012年美国FDA分别批准尿液PCA3和血液PHI用于预测前列腺穿刺患者的患癌风险。很久那先 诊断标志物都未在中国上市,同时很久前列腺癌的种族差异性较大,一些国外适用的标志物不一定适用于中国人群。

输尿管镜现在现在始于“软硬合体”

输尿管镜碎石术因通过人体自然腔道治疗泌尿系结石,具有微创、恢复快、疗效确切等优点,已成为上尿路结石的常规治疗手段。最新一代的电子输尿管软镜弯曲性能更强,图像质量更加清晰,结合窄波成像系统(NBI)并能提高尿路上皮肿瘤的检出率。但其操作相对多样化、镜体易损、耐用性较差,对多数医院而言常规开展仍较为困难。输尿管硬镜碎石术处里输尿管中、下段结石并能取得良好的疗效,很久其在治疗上段结石时较易地处结石上移,因进入肾脏而导致 分析碎石失败。

针对上尿路结石这俩现象,长海医院泌尿外科孙颖浩教授研发了孙氏末端可弯肾输尿管硬镜(孙氏软硬一体镜),由刚性镜体结合可弯头端,尤其适合肾结石合并输尿管结石患者,不但节省患者费用和手术时间,使患者并能早期恢复,很久医师完整版可不上能 单手操作,大大节省了体力。

前列腺癌手术机器人做得太久

达芬奇机器人手术系统已广泛应用于妇科、心脏外科等多个学科手术。在泌尿外科领域,前列腺癌根治术是最能体现其技术优势的手术,不仅并能提供宽阔视野、高清的辨识度,很久可灵活地进行控制,清晰呈现解剖行态和神经血管束的走行,精细的分离促进淋巴结的清扫,准确的缝合确保了吻合的高质量。自50年开展首例机器人前列腺癌根治性切除手术以来,该术式在国外得到好快推广。目前在欧美国家超过90%的前列腺癌根治手术由机器人辅助完成,已成为前列腺癌根治手术的“金标准”。

国内泌尿外科的机器人手术量在近几年不断上升,由2011年很久的每年几十例增长至几百例,并迅猛突破一千例。目前大陆地区达芬奇机器人泌尿外科手术量占机器人总手术量的25%以上,开展手术较多的有北京501医院、上海长海医院和上海中山医院。

大数据研究逐渐摸清中国发病行态

以肿瘤为代表的泌尿系统疾病的临床行态地处较大的人群差异。在大数据时代,中国泌尿外科急需另一方的数据,进行有中国人群行态的研究。

由中华医医学会 泌尿外科学分会领导,中国前列腺癌联盟回顾性地收取了33家前列腺癌联盟单位2010~2013年所有穿刺患者信息,最终纳入分析13904例穿刺患者。研究发现中国穿刺患者的临床行态与欧美国家地处巨大差异:患者年龄更大、PSA更高,患者确诊时晚期和高级别前列腺癌比例更高;同一PSA值时前列腺癌检出率明显低于欧美人群。研究提示PSA及其衍生物(如fPSA等)在中国人群中的诊断价值低于欧美人群。怎么上能在中国人群中使用PSA指导临床决策和卫生政策的制定,有赖于中国人群的前瞻性临床研究。

中国膀胱癌联盟对于507~2012年44家膀胱癌联盟单位的膀胱癌诊断、治疗和病理信息进行了埋点,获得了中国第一个 多 多多中心的膀胱癌现状研究,研究发现中国膀胱癌诊断和治疗的现状与西方数据相比地处一些差异:所有患者中单纯原位癌的比例为0.6%,合并原位癌为1.5%,远远少于国际上的平均水平;二次膀胱肿瘤电切的比例为2.6%,远低于国际上的25%。研究的相关成果将为中国膀胱癌的诊断和治疗提供措施,并为中国膀胱癌指南的编写提供理论及数据参考。

个体化治肿瘤现在现在始于进行临床尝试

2012年美国得克萨斯州大学MDAnderson肿瘤中心提出一项新的“登月计划”,旨在通过及时地将科研成果转化并应用于临床,好快降低肿瘤患者的死亡率。其中一项重要的研究很久针对每一例肿瘤患者的不同肿瘤行态进行分析,并进行个性化的治疗,包括激素治疗、基因治疗、靶向药物治疗及疫苗免疫治疗等,以期延长患者的生存时间。长海医院泌尿外科与深圳华大基因研究所企业企业合作,开展了针对泌尿系统恶性肿瘤的个体化治疗项目,应用新一代高通量测序(NGS)技术在短时间(1周)内获得肿瘤组织的全基因组和全转录组信息,从而根据患者肿瘤的分子行态选折 针对性的高敏感化疗药物及靶向药物。

尽管目前将肿瘤的基因信息转化为临床决策仍有困难,同时也缺少针对特定突变的靶向药物,但NGS仍为让我们我们我们 获得肿瘤遗传信息从而对每个病人进行针对性的准确治疗提供了新的希望。